Λάθη, ανακρίβειες και υπέρογκες επιβαρύνσεις που ξεπερνούν πολλές φορές και το 70% της επίσημης τιμής του κάθε φαρμάκου περιλαμβάνουν τα σημειώματα καταλογισμού των υποχρεωτικών επιστροφών στα φάρμακα νοσοκομειακής χρήσης για το 2022.
Τις τελευταίες ημέρες έφτασαν στις φαρμακευτικές οι ειδοποιήσεις για πληρωμή του clawback για τα νοσοκομειακά φάρμακα, ενώ λίγο νωρίτερα είχαν φτάσει οι ειδοποιήσεις για πληρωμή του clawback από την κατανάλωση φαρμάκων μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων και τον ΕΟΠΥΥ.
Το ποσό συνολικά, μόνο για το πρώτο εξάμηνο της περασμένης χρονιάς φτάνει τα 956,5 εκατ. ευρώ, με τις υποχρεωτικές επιστροφές για την νοσοκομειακή περίθαλψη να φτάνει τα 286,5 εκατ. ευρώ και για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη τα 670 εκατ. ευρώ.
Παράγοντες της φαρμακευτικής αγοράς κάνουν λόγο για «λογαριασμό που δεν βγαίνει», βλέποντας το ποσό να διπλασιάζεται με τους καταλογισμούς του επόμενου εξαμήνου της περασμένης χρονιάς και να φτάνει τα 2 δις ευρώ, τη στιγμή που έχουν αρχίσει ήδη οι διαπραγματεύσεις.
Αποσύρσεις φαρμάκων
Η εξέλιξη αυτή προμηνύει σειρά περικοπών στις φαρμακευτικές, προκειμένου να διατηρήσουν την κερδοφορία τους, αλλά και σειρά αποσύρσεων σε φτηνά, παλαιά, πλην όμως απαραίτητα, φάρμακα.
Ήδη μέχρι το 2021 είχαν αποσυρθεί εξαιτίας των υπέρογκων υποχρεωτικών επιστροφών περίπου 3.500 φάρμακα, ενώ μόνο φέτος, λείπουν από την αγορά άλλα 700 περίπου σκευάσματα, που αποσύρθηκαν με τη διαγραφή τους από το δελτίο τιμών φαρμάκων του περασμένου Δεκεμβρίου. Μεταξύ αυτών βρίσκονται και μοναδικά φάρμακα που η υποκατάστασή τους δημιουργεί σημαντική υποβάθμιση στην ποιότητα των υπηρεσιών υγείας ή ανεβάζει σημαντικά το κόστος, αφού τη θέση τους παίρνουν νεότερα και ακριβότερα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το ίδιο αποτέλεσμα.
Σύμφωνα με στοιχεία του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), επί ενός προϋπολογισμού 541 εκατ. ευρώ για τα νοσοκομειακά φάρμακα, ο προϋπολογισμός εξαμήνου φτάνει τα 270,5 εκατ. ευρώ. Οι κλειστοί προϋπολογισμοί για συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων που η δαπάνη τους έχει προσδιοριστεί μέσω της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης, φτάνουν τα 86,6 εκατ. ευρώ για το εξάμηνο, αφήνοντας διαθέσιμο προϋπολογισμό εξαμήνου για τα νοσοκομεία τα 183,9 εκατ. ευρώ.
Με τα σημειώματα πληρωμής, το clawback φτάνει τα 202,1 εκατ. ευρώ, ποσό που φτάνει το 52,36% της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης για τα νοσοκομεία.
Αν προστεθούν ταυτόχρονα και οι εκπτώσεις που έχουν δοθεί από τις φαρμακευτικές (περίπου 44,3 εκατ. ευρώ), συν τα rebate ύψους 40,1 εκατ. ευρώ, τότε οι συνολικές επιστροφές της φαρμακοβιομηχανίας ανεβαίνουν για το πρώτο εξάμηνο της περασμένης χρονιάς στα 286,5 εκατ. ευρώ, δηλαδή αποτελούν το 60,91% του διαθέσιμου προϋπολογισμού.
Πρακτικά δηλαδή, οι ανάγκες των νοσοκομείων για φάρμακα είναι υπερδιπλάσιες του προβλεπόμενου προϋπολογισμού, αφού ο διαθέσιμος προϋπολογισμός ήταν 183,9 εκατ. ευρώ και τελικά πραγματοποιήθηκε δαπάνη ύψους 470,4 εκατ. ευρώ. 
Στα φαρμακεία
Αντίστοιχα, σε ότι αφορά τα φάρμακα που χορηγούνται μέσω ΕΟΠΥΥ, για το πρώτο εξάμηνο του 2022, το rebate έφτασε τα 161 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα που διατέθηκαν μέσω φαρμακείων και στα 91,5 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ) που διατέθηκαν μέσω φαρμακείων ΕΟΠΥΥ , ενώ το clawback διαμορφώθηκε σε 188 εκατ. ευρώ περίπου και 230 εκατ. ευρώ περίπου, αντίστοιχα.
Συνολικά δηλαδή, rebate και clawback για τα φάρμακα κοινότητας ξεπέρασαν τα 349 εκατ. ευρώ και για τα ΦΥΚ ξεπέρασαν τα 321 εκατ. ευρώ, ανεβάζοντας το συνολικό ποσό στα 670 εκατ. ευρώ.
Οι προβλέψεις για το δεύτερο εξάμηνο του 2022, ανεβάζουν τα rebate και clawback στα 330,6 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα που πωλούνται στα φαρμακεία και στα 300,1 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα που διατίθενται μέσω φαρμακείων ΕΟΠΥΥ, διαμορφώνοντας τις υποχρεωτικές επιστροφές για το δεύτερο εξάμηνο στα 660,7 εκατ. ευρώ.
Συνολικά, για το έτος 2022 αναμένεται οι υποχρεωτικές επιστροφές για τα φάρμακα της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης να φτάσουν τα 1.301.700.000 ευρώ.
